河北河间:十分钟,村集体多收入42万

河北河间:十分钟,村集体多收入42万
讯(通讯员冯超、曲泰任 记者马彦铭)“咱村的租借地,租金多涨了42万多!”这是河间市胡官庄村委书记胡国东在河间市供销社村庄产权买卖中心进行的村团体土地租借竞价项目完毕后向村里报喜的话。5月25日,河间市沙河桥镇胡官庄村85.7亩团体土地经营权出让项目在河间市村庄产权买卖中心经过网络竞价方法进行了竞价买卖,该项目出让底价为119130元,3个竞价方在10分钟的竞价时间内,经过39轮剧烈竞价,终究以545916元的价格成交。村团体财物增值426786元,溢价率358%。在处理此项目挂牌出让时,胡国东介绍,村团体这块地合同到期,原租户要续租,其他农户也有许多找到村委会要租这块地,可便是一说价格谁也不肯多出钱,这块地里有20亩的团体设备用地,要是还依照本来的村团体土地出让方法,租借价格底子上不去,还由于租借价格形成乡民与乡民,乡民与村干部胶葛不断。知道河间市供销社成立了村庄产权买卖中心,合同一到期他们就过来处理出让手续了,期望经过买卖平台揭露发布信息,多搜集些租地的,经过竞价给咱们村增加些收入。该项目计划经村庄两级审阅后5月8日提交产权中心,产权中心审阅无误后当日即在河北省村庄产权买卖平台挂牌,面向全国招集受让方。挂牌期间共招集到三个受让方,其间一个沧州区域外。终究该项目以595416元价格由沧州区域外受让方竞得。河间市村庄产权买卖中心经过省供销社产权买卖平台发布出让信息,受让规模更广,摒弃了村团体土地只要村团体内的乡民租借的传统做法,有利于招集更优质的受让方有利于村庄产权增殖。经过网络报名,和网络竞价,竞价者实际中不碰头,避免了现场呈现暗里串标和胶葛。一起,程序公平、揭露、公平,也得到了村团体和老百姓的认可,功率更高,溢价更多。自疫情以来,河间市村庄产权买卖中心完结产权买卖项目56宗,触及金额1430多万元,经过竞价项目为村团体增收509286元,经过招投标和竞包方法为村团体节约资金672598元

我国最大国有林区已实现林业碳汇交易5笔共191万元

我国最大国有林区已实现林业碳汇交易5笔共191万元
新华社呼和浩特5月25日电(记者王靖、朱文哲)记者25日从内蒙古大兴安岭要点国有林办理局得悉,现在我国最大国有林区——内蒙古大兴安岭要点国有林区已完结5笔林业碳汇买卖,合计191万元,这标志着内蒙古大兴安岭生态效益转化为经济效益的速度在加速。 内蒙古大兴安岭要点国有林办理局碳汇工作室主任包国庆介绍,2014年,绰尔、克一河等6个林业局发动林业碳汇项目试点工作。2017年12月,绰尔林业局与浙江华衍出资办理有限公司完结了内蒙古大兴安岭要点国有林区第一笔林业碳汇买卖,买卖额为40万元。2018年至今,绰尔、克一河林业局又接连完结4笔林业碳汇买卖,总买卖额达151万元。 林业碳汇是指经过植树造林、森林办理等办法,使用植物光合作用吸收大气中的二氧化碳,并将其固定在植被和土壤中,然后下降温室气体在大气中浓度的进程。二氧化碳排放企业可经过购买林业碳汇,抵消企业本身相应的碳排放,完成经济开展与生态维护的良性循环。 包国庆介绍,内蒙古大兴安岭要点国有林区森林面积8.37万平方公里,活立木总积蓄10.33亿立方米。依照每成长1立方米林木,森林均匀吸收约1.83吨二氧化碳核算,内蒙古大兴安岭要点国有林区森林碳储总量约为18.9亿吨,现在林区每年新增林业碳汇量约为4000万吨,是一个巨大的“储碳库”。 内蒙古大兴安岭要点国有林办理局党委书记陈佰山说:“林业碳汇买卖是林区绿水青山‘变现’金山银山的重要方法,也是内蒙古大兴安岭要点国有林区下一步变革与开展非常重要的内容。接下来,咱们方案建立公司,进行专业化、市场化运作,深化发掘林业碳汇买卖潜力,守护好巍巍兴安岭的一起,完成林区绿富同兴。” 内蒙古大兴安岭要点国有林区地处我国最北端,林业生态功用区总面积10.67万平方公里,具有齐备的森林、草原、湿地三大自然生态系统,森林覆盖率为78.39%,是我国现在坚持最好、会集连片面积最大的国有林区。

甲状腺周 – 赵晋华:为什么服碘

甲状腺周 | 赵晋华:为什么服碘
原标题:甲状腺周 | 赵晋华:为什么服碘-131前后需禁食,却鼓舞多饮水? 出品 | 我国医生协会科学普及分会甲状腺科普专委会 总策划 | 林岩松 责编 | 袁月 修改 | 邱李恒、吴施楠、蒋力 每年5月25日地点周是世界甲状腺常识宣传周。本年,由我国医生协会科学普及分会甲状腺科普专委会出品,北京协和医院核医学科林岩松教授总策划、搜狐健康责编的《每个被甲状腺吓过的人应知应会20问20答》系列策划,环绕群众最为关怀的甲状腺问题,约请闻名专家进行回答,一起看护您身体中的“小蝴蝶”。 问:为什么服碘-131前后需求禁食2小时,却鼓舞多饮水? 上海市第一人民医院核医学科 赵晋华:服用碘-131前后空腹,是为了让碘-131更好地吸收。食物会影响碘-131吸收,但适量喝水不会影响,所以能够喝水。口服碘-131后立刻适量饮水,能够削减口腔内碘-131的残留。之后要注意恰当多饮水、多排尿,能够促进碘-131的分泌,削减辐射损伤。

盈利增速下滑不良双升!上海银行单一最大客户贷款比例正在靠近红线

盈利增速下滑不良双升!上海银行单一最大客户贷款比例正在靠近红线
原标题:盈余增速下滑不良双升!上海银行单一最大客户借款份额正在挨近红线 上海银行2019年和2020年一季度营收和净赢利增速下降,一起财物质量承压,不良率和不良借款余额均在攀升 《出资时报》研讨员 金丽 日前,上海银行股份有限公司(下称上海银行,601229.SH)获批揭露发行不超越200亿元A股可转化公司债券。值得留意的是,此次批复与其他银行获批发行可转债不同,监管部门还额定提出了两条要求。 上海银保监局表明,此次发行可转债征集资金一方面应优先用于对单薄范畴的信贷支撑,进一步提高服务实体经济才能;另一方面应留意改进部分流动性目标弱于全国同质同类组织均匀水平的状况,尤其是改进银行负债的稳定性以及削减对同业负债的依赖性等。 上海银保监局还一起要求上海银行应科学合理地运用弥补本钱,不断提高事务可持续发展和危险抵补的才能。 2019年底上海银行本钱足够率、一级本钱足够率、中心一级本钱足够率别离为13.84%、10.92%、9.66%,其间一级本钱足够率、中心一级本钱足够率同比别离下降了0.3个百分点、0.17个百分点。本年一季度末,该行本钱足够率较上年底微降0.02个百分点,而一级本钱足够率、中心一级本钱足够率同比微升。 上海银行2019年和本年一季度尽管持续坚持营收、赢利添加,但增速有所下降。值得留意的是,该行单一最大客户借款份额在逐年上升并挨近监管红线。财物质量方面,该行不良借款呈现上升趋势,逾期借款也显着添加。 针对上述问题,《出资时报》向上海银行宣布交流函,但到发稿未收到回复。 盈余增速下滑 2019年,上海银行获得两位数的成绩添加,完成经营收入498亿元,同比添加13.47%;完成归属于股东净赢利202.98亿元,同比添加12.55%。不过,增速同比别离下降了19.02个百分点和5.1个百分点。本年一季度这一现象依然连续。该行当季度完成经营收入130.85亿元,同比微增0.54%;完成归母净赢利52.37亿元,同比添加4.34%。而2019年一季度,上述两项目标的增速别离为42.16%和14.12%。 上海银行2020年一季度营收增速0.54%,归母净赢利增速4.24%,较2019年下降显着 数据来历:天风证券研讨所 详细来看2019年收入结构,上海银行完成利息净收入303.2亿元,同比添加1.28%,根本与上年相等;手续费及佣钱净收入65.67亿元,同比添加9.83%。 在利息收入中,除了同业收入降幅最大之外,其次就属买入返售金融财物利息收入降幅大。2019年上海银行买入返售金融财物利息收入下降了39.38%,是该行买入返售金融财物余额大幅下降及同期收益率下降所造成的。2019年底,上海银行买入返售金融财物余额22.67亿元,较上年底削减341.02亿元,下降了93.77%,均匀收益率也下降了1.14个百分点。 上海银行2019年手续费及佣钱收入呈现的改变之一是署理手续费收入大幅提高,添加了47.11%,一起署理手续费收入余额近几年来初次超越了银行卡手续费收入,成为手续费收入结构中占比最高的一项。 一起,其有三项手续费及佣钱收入下降,别离是保管及其他受托事务佣钱收入、结算与清算手续费收入、参谋和咨询费收入,其间降幅最大的是保管及其他受托事务佣钱收入,下降了23.73%。 此外,在施行新金融工具原则后,陈述期内该行出资收益等项目有所调整,使得其他非利息净收入129.12亿元,同比添加61.98%。 值得留意的是,上海银行单一最大客户借款份额逐年上升,2017、2018、2019年别离为4.93%、7.84%、8.56%,间隔10%的监管规范已然不远。年报中并未宣布详细是哪家公司。 本年上海银行还能否坚持较好的盈余增速?从一季报来看,上海银行净利差较年头下降0.04个百分点,年化均匀财物收益率和年化加权均匀净财物收益率较年头别离削减0.06个百分点和0.85个百分点。 近来,我国人民银行研讨局课题组在《我国金融》宣布《客观看待第一季度银职业赢利添加》一文称,(我国)银行赢利添加首要源自银职业财物规划扩张和办理本钱收入比的下降。跟着实体经济困难向金融范畴传导的滞后效应逐步闪现,以及一些方针要素的影响,银行后期不良借款处置和本钱耗费压力显着加大,银行赢利增速或许下滑,不扫除年内呈现零添加或负添加的或许。 不良双升需警觉 《出资时报》研讨员留意到,2015年至2018年,上海银行的不良借款率一向处于下降态势,但2019年及本年一季度却呈现不良双升。 2019年底,上海银行不良借款余额较上年底添加了15.41亿元,而导致不良借款余额添加的首要要素是可疑类借款的上升;可疑类借款较上年底添加了24.07亿元,意味着转变为丢失类借款的危险加大。2019年底,上海银行不良借款率为1.16%,同比上升0.02个百分点。 本年一季度,上海银行连续这一双升趋势。其不良借款余额较2019年底添加4.58亿元,不良借款率1.18%,较2019年底添加0.02个百分点。一起,一季度末拨备覆盖率为336.84%,较上年底略降0.31个百分点。 上海银行2020年一季度末不良借款率1.18%,较上年底略升2bp 数据来历:天风证券研讨所 从借款投向来看,上海银行2019年借款首要投向房地产业、租借和商务服务业、制造业、公用事业、批发和零售业等职业,房地产业是第一大投进职业。“本集团强化授信后盯梢和管控,房地产业授信全体财物质量稳定向好。”上海银行在年报中表明。不过,该行2019年房地产借款不良率同比添加了0.06个百分点。 未来上海银行不良上行的危险压力依然不轻,2019年底,上海银行逾期借款为160.24亿元,较上年添加16.75亿元。其间逾期1年至3年借款大增,添加了37.31亿元。 值得一提的是,该行存在标的金额超越人民币1000万元以上(含)作为被告(含被申请人)未获得收效终审判决的诉讼、裁定案子10件,标的金额为10.34亿元。

张柏芝拍视频庆祝40岁生日 疑意外曝光小王子长相_娱乐_新闻

张柏芝拍视频庆祝40岁生日 疑意外曝光小王子长相_娱乐_新闻
张柏芝拍庆生视频星岛环球网音讯:据台湾媒体报道,张柏芝在24日度过40岁生日,生日几天前她就开端跟亲朋一同庆祝, 过得高兴美好。她在交际渠道上传一段视频,跟家人、朋友合唱生日快乐歌,没想到由于桌子上的玻璃太洁净,疑似把从未曝光的小儿子Marcus影子也拍了进去,因此引起重视。视频中,玻璃映出了宝宝的脸蛋张柏芝在交际渠道上传庆生影片:本来40年一直以来,身边有好多人宠爱我,感谢我们!她的大儿子Lucas、二儿子Quintus和朋友都围在桌边,点亮了蛋糕上的蜡烛,用英文齐声唱生日快乐歌。她高兴跟我们拍手庆祝,最终许下希望我们都身体健康,跟Quintus一同平息蜡烛。张柏芝与三个儿子有目共睹的是,影片中还有一个小宝宝,被大人抱着站立在桌上,也用幼稚的嗓音跟着唱生日快乐歌。尽管他的脸没有直接入镜,但被桌上的玻璃倒映出深邃五官,头上扎着小小的冲天炮发型,与近期张柏芝晒出的Marcus发型十分相似。视频最终,张柏芝也喊了声Marcus,疑似揭露小儿子奥秘真面目。

黔西南州进一步抓好行政村合格村医配备管理工作 _1

黔西南州进一步抓好行政村合格村医配备管理工作
为进步政治站位、强化政治担任,实在进一步执行好行政村合格村医装备的管理作业,保证每个行政村卫生室均有合格村医,保证健康扶贫作业成效得以继续稳固,黔西南州在健康扶贫作业中进一步抓好行政村合格村医装备管理作业。  为加强村医部队的稳定性建造,在脱贫攻坚期间,关于村医的天然流出,由县级卫生健康行政部门担任,优先从县级医院和城镇卫生院及时调剂并派驻合格医务人员到村轮岗。若县域内确有困难的,可向市州级卫生健康行政部门提出申请,由市州级卫生健康行政部门统筹市州内资源做好调剂、派驻作业;若市州域内确有困难的,可向省级卫生健康行政部门提出申请,由省级卫生健康行政部门统筹省内资源做好调剂、派驻作业。加强对拟派驻人员的训练,保证其熟练掌握健康扶贫相关方针,到岗后确能保证方针到位、办法到位、服务到位、作业到位、职责到位和执行到位。  作业中要求全州各县市区卫生健康行政部门要针对村医天然流出状况做好保证预案,保证村医流出后可随时调剂、派驻人员填补空缺(调剂、派驻时刻不得超越 72 小时),保证每个行政村至少有一名合格村医,实在处理贫困人口有医师治病的问题。  作业中实施村医定时派驻制,便是指关于人口稀疏、山高路远,难以留住村庄医师的卫生室,由县级卫生健康局牵头,从城镇卫生院和上级医疗卫生机构组织合格医师定时为辖区内居民供给根本医疗和根本公共卫生服务项目。医师名字、时刻、联系方式向当地居民公示,且每周村域内作业不少于四天。全州各县区卫生健康行政部门要做好由上级医疗卫生机构定时派驻到行政村卫生室作业人员的计算,自 5 月 26 日后派驻村医有改变的,各县区卫生健康行政部门要及时填写《贵州省行政村卫生室定时派驻村医信息改变表》,由市州卫生健康行政部门搜集汇总审阅后于依照规则时刻节点反应至省卫生健康委。(李杰)

4天时间价格上涨6倍多!头盔市场喧嚣背后的博弈

4天时间价格上涨6倍多!头盔市场喧嚣背后的博弈
这一轮的头盔张狂哄抢纯粹是人为炒高的,中间商层层加码导致恶性循环,商场需求存在假象和泡沫。“你今日买了头盔没?”最近的朋友圈都被这句话刷爆了。电商途径数据显现,4月以来,摩托车及电动车头盔备受顾客重视,不只查找量达到了去年同期的8倍,成交额同比增幅也挨近400%,并且二线及三线商场增速更为显着。资本商场里,5月20日,A股头盔相关概念股逆势大涨,国立科技、南京聚隆接连三日涨停,伊之密一度冲高涨逾9%,终究收涨3.26%,金发科技涨逾4%。正如疫情中的口罩、显现特性的跑鞋、主打不知道兴趣的盲盒、考学攸关的学区房,都因其在必定时刻内的刚性需求具有出资价值。可是,当产品价格远高于实践价值,估值必定回归。因而,当时亟须处理的则是头盔供求失衡之困。真需求仍是假昌盛?统计数据显现,现在我国有9000多万辆摩托车,将近3亿辆电动自行车,几乎每3.5个人傍边就有1个人需求佩带安全头盔。可是放眼望去,现在街道上实践佩带头盔的人却不多。国金证券的剖析师表明,保存估量,新增的头盔需求缺口将超越2亿个。5月以来,跟着公安部布置打开“一盔一带”安全看护举动,多地宣告将严查电动车驾驶人佩带头盔,瞬间带动了头盔价格的“起飞”。曾经无人问津的头盔,一时成为炙手可热的人人必备“单品”。头盔价格一路飙升,两位数变三位数,乃至还有些商家出了限购令,每人只能购买一个。头盔到底有多火?记者在山城重庆马家堡的一家商铺看到,从5月15日到18日短短4天时刻,一款头盔的价格现已从27.9元涨到了199元,整整上涨了6倍还多。商铺老板告知记者,现在建议戴头盔,而厂家出产能力有限,全国都处于缺货状况。“我现在这儿就这些头盔,样式、色彩都有限,卖完就没了。”在记者停步的10来分钟里,先后有4人买走了6个头盔。头盔线下商场的火爆也传导到了网络。记者在某网购途径输入“头盔”关键词,依照销量排名,排在前15位的货品近期的收货量都在1万以上,其间排在第一位的一款价格为118.8元的头盔,显现现已有12万人收货,月销量更是达到了25万+的巨大数字。记者造访发现,近半年来,重庆商场上的头盔的价格相对平稳,却在5月忽然上扬。比如,某品牌有两款前史最低价分别为139.5元和76元的头盔,在5月20日已涨至208元和229元。此外,非知名品牌头盔的价格遍及由30元至40元涨到100元以上,即上涨2~3倍。“头盔最近几乎疯了,我真是干了这行30多年了没见过这种状况。”在重庆南岸区8公里的刘师傅说,最近自己的修车铺快要转行成头盔代购了,每天都有不少人来问他有没有途径能买到头盔。“我也理解,方针出台是为了维护咱们。我的小电驴最快能飙到五六十迈,跟摩托车差不了多少,磕一下我脑袋就开花了。”重庆师范大学大三的彭同学表明,等头盔价格稳定下来,自己必定也会第一时刻买一个。重庆工商大学长江上游经济研究院莫远明研究员以为,头盔确有真需求,但商场体现却是假昌盛。就如疫情之初,口罩求过于供,各行纷繁转业出产口罩,赚得个盆满钵满。而现在,头盔职业也纷繁建厂,有商家使用这个时机,火热地进行炒作,倒买倒卖,中间商赚差价。头盔价格缘何一路狂奔头盔归于价格铺开产品,定价系商场调节。采访中,重庆市民刘先生告知记者,他曾于5月13日以39元的单价购进头盔1000个。几分钟后,他就以69元的单价将头盔卖给代理商,“一秒钟赚了3万元”。“我前几天总共下单了9个头盔,想看谁先发货。成果到现在一个都没发,却等来了公安部电动车暂时不罚款的告诉。”依托电动车上下班的彭钢说,他现已把9个订单都退货了。莫远明坦言,方针导致头盔需求急速上升,商场短期出产供给缺乏,天然导致有心人奇货可居。当消费端的烦躁心情向产业链传递,那么原资料供给商、头盔出产商,以及二三四级商场的经销商,就都会往上举高价格,这与几个月前的口罩千篇一律。5月20日下午,公安部交管局发文称,公安部亲近重视电动自行车安全头盔提价问题,活跃会同商场监管部门严查价格违法行为。公安部交管局发布上述告诉后,5月21日资本商场敏捷反响。到21日午间收盘,头盔概念股全线受挫,此前3连涨停的南京聚隆跌停,伊之密跌近9%,国立科技、三夫野外、新日股份等均有不同起伏的跌落。“2月口罩,3月口罩机,4月熔喷布,5月头盔,月月有时机。”流传着这句话的头盔界里,不少都是年头卖口罩的那批人——捞到甜头的人想再赚一把,赔了的人想重整旗鼓。1688数据显现,最近7天收购件数大于5000个头盔的买家有88个,累计收购头盔158万个。这说明,商场上有人在很多囤积头盔,以牟取暴利。工商信息途径天眼查数据显现,近1个月,国内新增3500余家头盔相关企业。现在一些工厂开足马力出产,跨界人士亦纷繁入局。在快速填满商场需求缺口后,未来还有多少“求过于供”的空间呢?从这一点看,头盔价格会继续疯涨吗?不会。头盔是耐用品,除非丢失、损坏或使用者看不上老样式,不然复购率不高。怎么处理供求失衡新时代证券剖析指出,现在全国头盔浸透率极低,保存估量头盔产销量不超越5000万元/年,新增头盔需求缺口或超3亿个,假定均价100元/个,对应300亿元商场需求。依据查询,头盔资料主要为ABS、PC、EPS,头盔中大部分为塑料质料,其间单个头盔外壳资料在400~500克,而缓冲资料约在100克。依据全国约有3亿台电动自行车,依照3亿个头盔核算,头盔外壳出产所需求的塑料总计约在12万吨左右,而所需求的缓冲资料约在3万吨左右。所以,大略核算,我国头盔所需求的塑料和缓冲资料的规划约在20万吨左右。结合1~1.5万元/吨现价及提价预期,商场规划在30亿元左右。依据现在质料端的供给来看,彻底可以满意我国头盔的需求。自2015年后,国内PC则进入了产能的快速扩张期。至2019年中,国内PC产能已达到141万吨。加上塑料及缓冲质料,全国资料供给量已达900万吨,所以头盔资料需求边沿影响弱。经济学家宋清辉以为,相较于口罩,炒头盔是由方针催生出来的,跟着方针“威力”逐步消减,估计不会呈现最初的“口罩商机”,演出年头口罩的“剧本”。业内人士指出,这一轮的头盔张狂哄抢纯粹是人为炒高的,中间商层层加码导致恶性循环,商场需求存在假象和泡沫。针对这一现象,商场监管部门不只要标准商家销价格格,维护好商场秩序,更要依法严打炒作囤货行为,切断哄抬头盔价格的违法链条。有关专家以为:说到底,头盔不是用来炒的,它仅仅一个维护人身安全的东西。买一个头盔仅仅开端,依规佩带头盔才干有用防止或减轻损伤。咱们不能让资本商场的喧嚣搬运注意力,赶快给“头盔热”降温,让言论回到“安全看护”主题上,才是文明社会应有之义。

国家防总部署强降雨防范工作:严格落实24小时值守

国家防总部署强降雨防范工作:严格落实24小时值守
据应急办理部网站音讯,5月23-26日,我国西北东南部、西南、江南中部南部、华南等地将呈现一次移动性的较强降雨进程。国家防总日前安排布置新一轮强降雨防备作业,要求浙江、福建等地高度重视强降雨防备应对作业,亲近监督气候水情改变,严厉执行领导带班和24小时值勤值守准则等。材料图:市民在雨中出行。中新社记者 翟羽佳 摄据预测,5月23-26日,我国西北东南部、西南、江南中部南部、华南等地将呈现一次移动性的较强降雨进程。受其影响,广西湘江上游、桂江、贺江、柳江,广东北江上游、韩江,福建闽江、九龙江等河流将呈现显着涨水进程,暴雨区内部分中小河流可能发作超警洪水。此外,受孟加拉湾热带风暴“安攀”和冷空气的一起影响,估计5月23-24日,西藏东部、云南西北部将有中到大雨,其间西藏东南部将有暴雨(高海拔部分地区有中到大雪)。受其影响,西藏雅鲁藏布江下流支流,云南西江上游支流等河流将呈现显着涨水进程,暴雨区内部分中小河流可能发作超警洪水。5月22日,国家防总办公室向浙江、福建、江西、湖南、广东、广西、四川、重庆、贵州、云南、西藏、甘肃省(自治区、直辖市)防汛抗旱指挥部发出通知,要求高度重视强降雨防备应对作业,亲近监督气候水情改变,强化谈判剖析研判,严厉执行领导带班和24小时值勤值守准则,做好防指统筹协谐和部分和谐联动,特别要加强局地强降雨引发的山洪、泥石流、滑坡灾祸监测预警,提早安排搬运危险区人员,实在加强中小河流洪水和城市内涝积水防备,实在保证人民群众生命安全。发作较大险情灾情和人员伤亡,要第一时间陈述。

美联储主席:更贫穷美国人承受更多疫情负面冲击

美联储主席:更贫穷美国人承受更多疫情负面冲击
新华社华盛顿5月21日电(记者许缘 高攀)美国联邦储藏委员会主席鲍威尔21日表明,新冠疫情使美国堕入严峻经济衰退,更赤贫的美国人接受了更多负面冲击。  鲍威尔当天在一个社区活动中表明,疫情给美国带来忽然且严峻的经济衰退,近10年持续增长的工作商场遭受重创,美国民众接受巨大伤痛。可是,疫情对不同人群的影响有所不同,财务情况更差的美国人接受了更多负面冲击。  美联储理事布雷纳德在活动上也表明,美国中低收入集体、有色人种以及从事服务业的女人等弱势集体遭到更多来自疫情的冲击。  疫情导致美国劳动力商场遭受重创。美国劳工部21日发布数听说,曩昔九周,美国累计初次请求赋闲救助人数为3890万。4月份,美国赋闲率升至14.7%,为上世纪30年代经济大惨淡以来最高值。其间,包含低收入人群在内的弱势集体工作情况愈加堪忧,引发广泛重视。 原标题:美联储主席:更赤贫美国人接受更多疫情负面冲击

肾海探骊论坛(第1期)中西医结合诊治肾脏病的思考_肾海探骊论坛专栏

肾海探骊论坛(第1期)中西医结合诊治肾脏病的思考_肾海探骊论坛专栏
肾海探骊论坛(第1期)中西医结合诊治肾脏病的考虑为了更好地经过中西医结合途径完成中西医偏重的国家战略,实在处理临床上迫切需求处理的实际问题,咱们主办了肾海探骊中西医结合肾脏病系列论坛,将分期分批安排国表里中医、西医、中西医结合肾脏病专家,针对肾脏病范畴的热门和难点问题展开专题评论,旨在根究肾脏病范畴的骊珠,进步中西医结合诊治肾脏病的才能和水平。 本次(初次)论坛的主题是怎么运用中西医结合诊治肾脏病。参与本次座谈和评论的专家分别是:国家卫健委中日友爱医院李平教授、我国人民解放军总医院谢院生教授、我国中医科学院广安门医院占永立教授、我国中医科学院西苑医院余仁欢教授、山西医科大学榜首医院方爱戴教授,北京中医药大学东直门医院刘玉宁教授和刘伟敬副教授。座谈会在东直门医院举办,刘玉宁教授掌管评论。东直门医院肾病科的数十名医师和研讨生旁听了会议。肾脏疾病发病率逐年添加,发病机制杂乱,医治手法匮乏。中西医结合在肾脏病的确诊与医治上具有较大优势,而中西医学怎么有用地结合仍面临很大困难和应战,本次论坛特邀国内一些闻名专家环绕中西医结合在肾脏病科研和临床上的问题进行评论,以期清晰优势,寻觅问题,碰撞出中西医在肾脏病科研与临床上的新思路。1.中西医学互补共进学科体系敞开容纳刘玉宁教授以为中西两种医学皆具有敞开性,二者同怀海纳百川的气量,能够不失时机地吸收人类科技前进的最先进的新技术、新办法、新知识、新成就来展开自已,完善本身。西医自不待言,它的发作、展开与现代科学的前进休戚相关。而中医学早在二千年前展现在人们面前便是一幅多学科的生动画巻。从中医的经典著作《黄帝内经》来看,书中广泛触及医学、哲学、地舆、地舆、气候、历法、数学等多方面内容,堪称是我国战国时期的一部百科全书。内经以降,中医学也与时俱进地吸收了不同历史时期的多学科先进效果,逐步形成了以阴阳五行学说为理论结构,以人与自然,人与社会相一致的天人相应的全体观为学科根底,以全体的微观查询和直觉领会思想为办法的敞开性理论体系。中西医两个学科所面临的问题皆关乎人类的健康和疾病,其方针高度一致,仅仅学术理论体系和诊治办法有所不同,二者可谓是尺有所短,寸有所长,完全能够经过彼此学习,扬长避短,以完成两个学科的交融展开。谢院生教授提呈现代医学研讨的理论和办法为提醒中医经典理论的科学内在供给了新的手法,现代医学从根底理论、临床研讨、实验研讨等方面证明中医肾藏精、主骨、生髓、通脑、生血,开窍于耳,其华在发等经典理论之立论科学,内在丰厚,值得深化研讨。李平教授对中医肝肾同源,肝肾同治的现代研讨做了翔实阐释,肝肾同源又称乙癸同源,深化提醒了同居下焦的肝肾两脏生理、病理上存在着的彼此繁殖,彼此影响的密切关系,在此理论指导下,应运而生了肾病治肝、肝病治肾、肝肾同治之法。现代医学的研讨发现,许多毒物或药物能够一起导致肝肾危害,一些疾病如常染色体显性遗传性多囊肾病能够一起呈现多囊肾和多囊肝,肝衰竭能够导致肝肾综合征等,都为肝肾同源的现代医学依据。参与本次论坛的专家以为:中医药现代化离不开现代医学的支撑,而经典理论也为现代医学面临的难题供给了新的思路,中西医结合是医学学科展开的需求,也是进步肾脏病医治水平的必经之路。2.中西医结合大有可为,肾脏病研讨效果丰盛中西医结合有着较长的历史渊源,刘玉宁教授以为自西医家东渐今后,中医学在与西医学交融展开中,发生了汇通中西两种医学的门户,呈现了唐容川、恽铁樵、张锡纯等中西医汇通派的代表人物。恽铁樵以为西医注重生理、解剖、细菌、病理、病灶的研讨,中医偏重形能、气化及四时五行等自然界改动对疾病的影响,中医能够吸收西医之长,与之化合,但结合的根底是以中医为主。此说至今仍有较大的参考价值。张锡纯在《衷中参西录》顶用石膏阿斯匹林汤医治外感热邪入阳明胃腑或斑疹之毒郁而未发。反响了中西医汇通派联合运用中西药物的思路与实践,亦有较大学习含义。从中西结合肾病学科展开现状来看,参与论坛专家以为,叶任高教授在中西医结合肾脏病专业委员会树立之初,就清晰提出源于中医,高于中医;源于西医,高于西医的学科展开方向。经过几代人的尽力,中西医结合在肾脏病的根底和临床研讨上已获得丰盛效果。陈香美院士领衔的团队展开的IgA肾病中西医结合证治规则与医治要害技术的创研及运用的研讨,陈以平教授的团队展开的斡旋三焦法医治缓慢肾脏病的临床运用与机制研讨,为咱们的学术研讨树立了一个模范。李平教授带领团队运用体系生物学办法,对复方中药医治糖尿病肾病机制和药物效果靶点进行了深化的研讨,为中医肝肾同治供给了科学依据;谢院生教授在中医肾主骨的研讨方面获得节段性效果,发现胚肾干细胞具有增强牙周膜干细胞的成骨效果,补肾强骨中药骨碎补有用成分柚皮苷能够经过ERK通路促进牙周膜干细胞的成骨分解【1,2】;方爱戴教授对CKD非透析患者的中药结肠透析进行深化研讨,以为该医治办法源于中医,而又与国际防治CKD的肠-肾轴理论有相合之处,并从肠粘膜屏障危害及肠道微生态平衡紊乱等的调理上提醒其效果机制; 刘玉宁教授从变老相关基因的调控讨论中药金蝉花对高血压肾危害防治的研讨,验证了抗变老蛋白SIRT1 等表达下调与高血压肾危害密切相关,以为上调 SIRT1 是金蝉花防治高血压肾危害的要害机制。刘伟敬副教授以糖尿病肾病为方针,用现代医学研讨办法对中医肾藏精的经典理论进行了一系列翔实的研讨,提醒了肾藏精在维系脏腑经络稳态平衡方面的重要效果。以上许多效果都与时俱进地把很多西医先进的研讨效果引进到中医药研讨上来,效果也十分赋有年代含义,凸显出中西医结合在本学科根底与临床研讨上的优势。3.中西医结合仍面临应战,许多问题有待处理刘玉宁教授指出根据中医六淫、七情、饮食劳倦等病因学和八纲辨证、脏腑辨证等根底上的中医对疾病的知道和命名,与肾脏病在西医学上的临床确诊、病因确诊、病理确诊、肾功能确诊、基因确诊及合并症确诊等所获得的确诊定论方枘圆凿,二者之间既难以对应,更难以一致,成为肾脏病中西医结合的最大难题。在中医医治学上,重辨证而轻辨病,短少对肾脏疾病医治的整体掌握和调理。在临床辨证论治上,因缓慢肾脏病之病程冗长,病位广泛,病机杂乱,常呈现真假搀杂,寒热错杂,乃至真假、寒热之真假难辨之情况,需求在肾脏病准确辨证和恰当用药方面下大功夫。而西医学也面临着疾病杂乱而治法简略、效果偏低的窘境,一起一些药物还存在着较大的毒事效果。如在糖皮质激素医治IgA的临床研讨中,因存在不良反响而提早中止这一研讨工作。此外,西医在面临无论是原发性肾病仍是继发性肾病导致的肾小球硬化或间质纤维化的结局时,除了选用替代疗法之外,用药办法更是绰绰有余。二者在获取抱负的临床效果结合上亦存在较大困难。此外,在肾脏病的效果点评上中医短少点评办法,而西医尚有争议。邓跃毅教授曾撰文指出【3】:缓慢肾脏病抵达透析或逝世的结尾事情时刻较长,多年来学界以尿蛋白量作为临床效果方针。但近年跟着长时间随访研讨的展开,对蛋白尿作为效果方针也提出了质疑。有研讨发现,IgA肾病有的轻度蛋白尿或单纯血尿的IgA肾病患者的肾脏病理比较严重,乃至可呈现较重的肾小球硬化、肾小管萎缩或肾间质纤维化等提示预后欠安的病理改动。荟萃剖析显现,尿蛋白正常的糖尿病患者也可呈现肾小球滤过率下降,肾脏病理正常的糖尿病患者也会呈现显性蛋白尿。蛋白尿是否作为某些肾脏病的效果点评方针还有待商讨。怎么树立前期、公认的预后判别方针是临床上的一大难点。谢院生教授针对中医在肾脏病的科研上存在的问题指出:迄今为止中医药医治肾脏病的临床研讨还存在许多局限性,有许多问题亟待处理。比方:①因为短少公认的规范化中医分型规范和量化点评规范,效果重复性差;②因为短少相同证型的对照药物,规划严厉的前瞻性随机对照临床研讨很少;③短少长时间的行列研讨,加上首要查询方针客观性差、查询时刻短,效果短少说服力;④中医与西医医治肾脏病的研讨遵从各自的理论和规范,短少中西医结合的协作性研讨,对各自的研讨效果短少一致;⑤中医药医治效果虽好,但国际公认的现代医学语言及办法却难以对其进行准确的描绘。李平教授以为近年来中西医结合获得了一些效果,针对临床疑问肾病研讨短少高水平的科技效果,短少对中医原创思想的研讨效果。上述许多问题不可避免地影响到中西医在肾脏病学科的高水平结合,需求赶快寻觅对策,进步肾脏病的中西医结合水平。4.中西医结合要厘清思路,迎难而上守正立异从肾病医治的客观要求来看,肾脏病杂乱多变,中西联合医治有极大必要性。但要清晰中西医各自的优势地点,厘清思路,找准最佳结合点,然后迎难而上,守正立异。谢院生教授以为西医对肾脏病的精准确诊做了很多深化研讨,但也指出在精准医治方面存有短板;而中医在优化医治方面优势显着。经过把西医精准确诊和中医优化医治结合起来,能够发挥中西医优势互补的效果。占永立教授着重中西医结合既要清晰中西医学共性的方针,更要清晰各自的优势,找准最佳结合点。如关于IgA肾病,中西医学一起方针即医治蛋白尿和持续性血尿,西医还要医治高血压;而中医在高血压医治方面相对乏力,对蛋白尿和血尿的医治是中医的优势。别的,在蛋白尿医治方面,ACEI、ARB,加低蛋白饮食,是西医医治蛋白尿和肾功能不全的柱石。而中医在不同的展开阶段对蛋白尿有着丰厚的知道,如对肾封藏渎职所造成的精微外泄的蛋白尿多以补肾为主;再展开到后来湿热外邪打乱精室,导致肾失封藏的湿热不除,蛋白难消的理论知道;再到风邪湿邪打乱精室,从祛风除湿着手医治蛋白尿的知道等都是中医的理论打破和多样化的医治优势。此外,占教授从粘膜免疫反常的炎症性肠病和缓慢咽炎两种疾病对中医医治IgA肾病的用药启示方面,指出中医辨证与辨病结合的明显优势。余仁欢教授从肾病临床用药办法怎么将现代医治手法转换为中医思想,用中医思想判别西药用法是促进中医展开,到达中西医学有用结合的要害环节。如在中医和激素的合效果药方面,用偏热性的激从来医治阳虚或气虚的患者,其效果比阴虚内热的患者要更有用;还有按中医的思想准确运用热性的激素合作苦寒的环磷酰胺,相同能够进步效果;此外,偏热性的环孢素和他克莫司等导致的牙龈增生,能够中药辅佐医治;当然,假如合作不妥也会发生的副效果,乃至导致效果消减,中药和西药的合作运用也应该留意七情合和的问题,中西医结合研讨在这方面的整理很有必要。谢院生教授针对中西医结合诊治肾脏病的临床研讨方面着重有必要做好以下几个结合:①微观和微观相结合、临床确诊和病理确诊相结合;②辨证论治、病证结合;③循证医学与个体化医疗相结合;④治标与治本相结合、病因医治与改进症状相结合;⑤中药和西药相结合。具体内容首要包含以下三个方面:①展开多中心、大样本缓慢肾脏病患者的临床流行病学查询,记载患者中医四诊资料及西医临床症状及相关辅佐查看方针,选用契合中医辨证理论的数理办法进行剖析;在大样本流行病学查询根底上,对证候要素的相关要素进行数据发掘剖析并赋分,树立量化确诊规范;对证候要素的组合进行研讨,确认常见肾脏病的证型;与已有的中医证型进行比照研讨以及展开与现代医学的临床、生化、病理、基因方针的对应研讨,树立不同肾脏病中医首要证型的量化确诊模型。拟定规范化的征候量化点评办法,客观、科学地点评中医药的有用性和安全性,促进中医药临床研讨水平的不断进步。②展开中西医结合的循证医学研讨,经过选用前瞻性、随机对照临床实验(RCT)证明中医药或中西医结合医治某种疾病(或某种病证)的确有用或与现代医学医治相同有用但副效果少,这或许是中西医结合重要的展开方向。除了RCT研讨以外,进一步探究处理中医个体化医治与现代医学RCT研讨办法之间的对立,展开顶层规划完美实在国际长时间随访的行列研讨,也是十分有含义的。③知其然知其所以然,对临床实践中证明医治某种疾病的确有用的中药(单味药、复方或中成药),尽或许提取、纯化、验证其有用成份,并经过体表里的细胞、动物和人体干涉实验,提醒其有用成分的分子结构、效果靶点、信号通路和生物学效应。刘伟敬副教授安身现代医学研讨前沿,以为医工穿插是中医药现代化的新期望。大数据与人工智能的医工协作为中医药现代化供给了无限或许,也为中西医结合诊治肾脏疾病及其他多种疾病获得重大展开供给打破口。李平缓刘玉宁教授最终说到中西医结合最大的难点是人才的匮乏,短少有中西汇通交融的高水平复合人才,有必要在人才培养上加大力度。中西医专家要彼此学习、彼此沟通,一起进步中西医结合对肾脏病的科研和临床医治水平。在肾脏病的中西医结合诊治上咱们需求增强民族自傲,更好地加强经典著作的学习,使中西医结合真实做到:源于中医优于中医,源于西医高于西医。参考文献1.Wei K,Xie Y,Chen T,et al.ERK 1/2 signaling mediatednaringin-induced osteogenic differentiation of immortalized human periodontalligament stem cells[J].Biochemicaland Biophysical Research Communications,2017,489:319-325.2.谢院生,魏凯,尹智炜.用现代医学诠释中医"肾主骨"的科学内在[J].我国中西医结合肾病杂志,2016,17(6):471-474.3.邓跃毅.缓慢肾脏病中西医结合医治难点及展望[J].我国中西医结合杂志,2019,39(7):776-777.作者简介:1.谢院生,主任医师,教授,博士生导师,我国人民解放军总医院三军肾脏病研讨所副所长。2.李平,主任医师,教授,博士生导师,国家卫健委中日友爱医院临床医学研讨所所长。3.刘伟敬,副教授,副研讨员,博士生导师,北京中医药大学肾病研讨所主任,北京中医药大学东直门教育部要点实验室。4.占永立,主任医师,教授,博士生导师,我国中医科学院广安门医院肾内科主任。5.余仁欢,主任医师,教授,博士生导师,我国中医科学院西苑医院肾内科主任。通讯作者简介:1.刘玉宁,主任医师,博士生导师,北京中医药大学肾脏病研讨所副所长,北京中医药大学东直门医院肾内科学术带头人。2.方爱戴,主任医师,教授,研讨生导师,《我国中西医结合肾病杂志》常务副主编兼社长,.山西医科大学榜首医院肾内科主任。